Крият грипа
Министерството на здравеопазването шикалкави и не иска да признае очевидното - в шест региона на страната има епидемия от свински грип. Според чиновниците в МЗ това не било епидемия, а просто “широка циркулация” на вируса A(H1N1).Само за седмица са доказани 71 случая на новия вирус, а общо са 204. Поне 70% от боледуващите в момента имат свински грип, без да имат изследвания, твърдят епидемиолози. След Трявна и Ямбол затварят училищата и в Никопол. При децата свинският грип започва с температура 38-40 градуса, която 2-3 дни не пада от нищо, каза д-р Атанас Мангъров от Инфекциозната болница.
Не е епидемия, а широка циркулация 4553-ма болни от грип са отчетени у нас за седмица, с близо 400 повече от предишната, отчете здравното министерство вчера.
Доказаните случаи на свински грип са 204. Реалният им брой обаче е поне трикратно по-висок.
Въпреки че помежду си лекарите говорят за епидемия, от МЗ уточниха вчера, че “в страната е налице широка циркулация на грипния вирус A (H1N1)”. Епидемия се обявява по региони, но засега никъде не е достигнат критерият да боледуват по 180-200 души на всеки 10 000.
Пред епидемия са регионите Бургас, Габрово, Ловеч, Стара Загора, Шумен, Ямбол, съобщи д-р Ангел Кунчев, шеф на отдела за надзор на заразните болести в здравното министерство. Там пикът се очаква в следващите 7 до 14 дни. В София боледуват 99 на 10 000 души.
Повечето заразени изкарват свинския грип леко и средно тежко, каза д-р Кунчев. За втория починал от новия грип - 32-годишен мъж от ромски произход от Самоков, се разбра вчера, че първо са боледували децата му. Той разви дихателна недостатъчност и почина за 6 часа в болницата “Св. Анна” в София.
Деца от Никопол и Трявна също са в болница, но състоянието им не било тежко. От вчера и в двата града обявиха грипна ваканция.
20 ученици от португалския град Санто Тирсо гостували преди 2 седмици на Славейковото училище в Трявна, което пламна първо. Седмица по-късно българчетата започнали да боледуват - първо в по-големите класове, после и малките. Както писа "24 часа", в понеделник 240 от общо 540-те деца на СОУ "П.Р. Славейков" останали болни у дома. Никой обаче не може да каже със сигурност откъде е дошъл свинският грип - от Португалия или с туристи в града.
Вчера кметът Драгомир Николов събра кризисен щаб по грипа с шефовете на РИОКОЗ д-р Веселин Димитров и на РЦЗ д-р Петър Стефанов, епидемиолога д-р Николай Пенчоков, директорите на болницата, на училища и детски градини. Те обсъдиха как да се овладее на епидемията.
"Спазваме алгоритъма на МЗ за тази епидемия, апелираме да се съблюдава хигиена, да се намалят контактите в този период. Затова пускам заповед за ограничаване на масовите мероприятия в общината", каза кметът Николов.
Според него в града има притеснени хора, но повечето приемат ситуацията нормално. Кметът е благодарен на началника на Военномедицинската академия ген. Стоян Тонев, който му се обадил вчера рано сутринта, за да изрази готовността на болницата да поеме усложнени случаи. Засега в Трявна нямало такива.
"В детското отделение се лекуват 33 деца, 22 от тях са с грипоподобни оплаквания и усложнения, главно с пневмонии. От тях 16 са ученици от СОУ, откъдето беше изолиран грипният вирус. Няма деца в тежко състояние", съобщи д-р Светла Брънекова, шеф на местната болница "Д-р Теодоси Спасов". Тя увери, че лечебницата е в готовност да посрещне повече болни и усложнения. От РИОКОЗ били предоставени 160 опаковки тамифлу за лечение.
Засега боледуват предимно деца, но прогнозите са, че идната седмица ще бъде пикът на епидемията в Трявна. В болницата са открити още 10 легла в детското и вътрешното отделения. РИОКОЗ прогнозира, че тревненски деца, които учат в габровски училища, ще пренесат епидемията и там. В момента заболяемостта в областния град е от най-високите в страната - 146 на 10 000 души.
Не се притеснявам, грип като грип. Дали е от новия, или от стария - прекарва се, каза Петя Йовчева, която беше седнала на кафе с голямата си дъщеря в Трявна вчера. Малката, ученичка в Славейковото училище, си стояла вкъщи, но не била болна. Младо семейство от съседната маса научи от "24 часа", че в града има свински грип. "Гостуваме тук, не се притесняваме от грипа, няма да си тръгнем", каза съпругът. В някои магазини жените зад щанда бяха сложили маски. Цветана Георгиева от закусвалня сподели, че двамата й внуци, на 5 и 16 г., от 10 дни са болни вкъщи. Имали в началото висока температура, но вече се оправят. Засега възрастните в семейството нямали грипни симптоми. "Аз съм медицинско лице и да ви кажа честно, за мен това е някаква провокация. Не може така изведнъж точно в Трявна - града, в който идват много туристи, да заболеят толкова много деца. Мисля си дали пък някой не завидя на града ни за туризма, и сега ни сочат с пръст", каза Иванка Лазарова, която работи в магазин за козметика.
В Хасковско са отчетени 5 случая на свински грип. В Ловеч заболяемостта е 75,6 на 10 000. Родители обаче сигнализират, че в някои детски градини има по 7-8 болни малчугани от група.
Експертният съвет по заразни болести към МЗ предлага опростяване на клиничната пътека, по която болниците приемат със свински грип. Предвидените 7 дни престой са твърде много, отпада задължителното вирусологично изследване, уточни д-р Кунчев. С тази диагноза ще приемат и детски, вътрешни и белодробни отделения, а не само инфекциозните. За снабдяване с антивирусни препарати и пандемична ваксина се искат 12 млн. лв. от държавния бюджет. Готвят се още инструкции за личните лекари, които все още слабо изписвали антивирусна терапия.
ЕВЕЛИНА ПЕНКОВА
Парализа и невропатии били сред нежеланите ефекти на имунизацията
Няма доказателства, че използването на антивирусните препарати тамифлу и реленца свалят смъртността при епидемия от свински грип, пише авторитетното медицинско сп. “Лансет”. Регистрирани са обаче редица странични ефекти. В Япония, където тамифлу се изписва масово от години, са установили 3% нежелани реакции. За статията в “Лансет” са проучени 2275 такива случаи. При младежите най-често става дума за промени в поведението, крампи, делириуми или халюцинации. Възрастните се оплакват от гадене и повръщане.
Много страни като Великобритания, Германия и САЩ предприеха масови кампании за имунизация срещу свински грип. Приоритетно се ваксинират рисковите групи - деца и младежи, възрастни хора и здравни работници. Германия поръча 50 млн. дози от една от регистрираните в ЕС три пандемични ваксини. Първите 22 млн. дози вече са налице в САЩ и приложението им започна. Имунизацията е безплатна, но заради страх от странични ефекти мнозина се въздържат.
Скептични са и някои лекари: препаратите били тествани недостатъчно и малко се знае за ефекта им върху децата и бременните. Листовката на една от ваксините, публикувана в интернет, сочи, че има опасност от вреди като синдрома на Джулиан-Бар, който води до парализа и дори до смърт, васкулит (възпаление на кръвоносен съд) и анафилактичен шок (остра алергична реакция).
Лекари в Германия, цитирани от “Зюдвест пресе”, признават, че дори не са поръчали ваксина. Те се страхуват не толкова от локални реакции - болка и зачервяване на мястото на убождането, колкото от сериозни последствия. Такива са имунологичните реакции на организма, които се появяват под формата на полиневропатии и възпаления на нервите. (24часа)
250 учели болни в гимназия в Ямбол
Математическата гимназия в Ямбол обяви грипна ваканция до 3 ноември. От 800 деца 150 са отсъствали, а 250 са били в час, но с висока температура, хрема и други признаци на дихателна инфекция. Това е станало ясно, след като по сигнал на преподавателите е извършен преглед на учениците в класните стаи.
Паниката в училището тръгнала от регистриран случай на свински грип при момиче от 7-и клас, което вече е излекувано. Според учители е възможно част от децата да не идват на училище от страх да не се разболеят.
Увеличението на болните наложи среща по проблема в областната управа вчера. Присъстваха директорите на училищата, представители на просветния инспекторат и на РИОКОЗ. Данните показват, че засега обстановката в града е нормална за сезона - заболелите са 174 на всеки 10 000 души. За да се обяви епидемия, броят на болните трябва да стигне 300 на 10 000.
Отчита се обаче почти двойно увеличение на респираторните заболявания в сравнение с по-миналата седмица, когато съотношението е било 90 на 10 000.
В училищата боледуват от 24 до 26 процента от децата. Ако броят им достигне 30 процента, всички излизат в грипна ваканция. В учебните помещения се прави всекидневна дезинфекция на подовете, чиновете, вратите. Напомня се на децата да спазват строга хигиена. Взети са и всички мерки за овладяване на ситуацията, ако се наложи. Лечебните заведения са заредени с антивирусния препарат тамифлу, който е активен при свински грип.
Д-р Атанас Мангъров, детски инфекционист: Започва с 40° температура, 3 дни не пада от нищо
- Д-р Мангъров, има ли особености в протичането на свинския грип при децата?
- Не, всички боледуват еднакво. Досега грипът върви леко и доброкачествено. Хората се плашат и идват в Инфекциозна болница - София, заради много високата температура, с която започва инфекцията: между 38 и 40 градуса. В първите 2-3 дни тя не пада от нищо, но после се нормализира.
- Какво трябва да се прави за нея?
- Най-важното е родителите да не се опитват да я свалят на всяка цена, защото има голям риск от предозиране на лекарствата против температура. Вече сме имали деца, на които са давани конски дози препарати, съдържащи парацетамол и ибупрофен, и това не е добре за организма. Трябва да се знае, че в началото на грипа, каквото и да се дава за намаляване на температурата, няма голям ефект. Разбира се, поведението зависи основно от това как се чувства болното дете. Температура 40 градуса е много неприятно нещо, но ако състоянието е поносимо, може и да не се правят опити за сваляне. Това е защитна реакция на организма при вирусни инфекции, не само при свинския грип. Нищо фатално няма да стане, ако тази температура не може да бъде свалена 2-3 дни.
- По какво друго се отличава новият грип?
- Заедно с температурата се появява и много неприятна суха, дразнеща кашлица. И двете не са страшни, просто са част от грипната инфекция. Силната кашлица не означава, че детето вече има пневмония. Тя се дължи на силното дразнене на лигавицата на трахеята, причинено от вируса. Заболяването минава за 7 до 10 дни.
- Кога трябва да се внимава за усложнения?
- Към края. Могат да се появят бактериални усложнения като пневмония, отит, ангини. Досега сме прегледали и лекували около 200 деца, усложненията са по-скоро редки. Не сме имали нито едно дете с тежко протичане.
- Какво е лечението?
- Както при всеки грип. Човек трябва да остане у дома, да си облече пижамата и да приеме, че за около седмица е болен. Да поема сокове, чай, супи. Едва ли е нужно на всеки да се дава тамифлу безплатно, може би само в тежките случаи.
- Мнозина се ядосват, че тестът за свински грип не е достъпен. Трябва ли да се изследваме?
- При положение че светът обяви пандемия, има ли смисъл от масови тестове? Видно е, че боледуват много хора. Досега сме пуснали около 150 проби на деца, всички са положителни. Човек получава едно листче, нищо повече не представлява тестът. Освен това методиката полимеразно-верижна реакция е скъпа, струва поне 50 евро.
АННА БОТИНОВА
(24 часа)
-----------------------------------------------------------------
Вестни ТРУД
1/4 от България пред епидемия
Една четвърт от България е пред епидемия от свински грип. Той плъзна в областите Шумен, Ямбол, Ловеч, Габрово, Плевен, Бургас, съобщи вчера пред “Труд” д-р Ангел Кунчев, директор на отдел “Противоепидемичен” в Министерството на здравеопазването(МЗ). В Габрово например вече има по 150 болни на всеки 10 000 души от населението (а при стойност от около 180-200 болни на 10 хил. се обявява епидемия). Главният държавен епидемиолог обясни, че в момента у нас се случва това, с което от 2 седмици се борят здравните власти в Западна Европа и най-вече в Испания и Великобритания. Преди седмица нашето МЗ разпрати 127 000 дози тамифлу и реленца във всичките ни областни и общински болници. Препаратите са двете “оръжия” срещу новия вирус.
4553 българи са били повалени на легло от остри заразни заболявания през изминалата седмица, те са с над 400 повече спрямо предходната, съобщиха вчера от МЗ. Свинският грип взе втора жертва у нас в неделя. Единият бял дроб на починалия Борислав почти бил изчезнал от болестта. Това показали рентгеновите снимки, направени на 32-годишния мъж от Самоков, часове преди да почине.
Първата жертва пак беше от Самоков. 30-годишен наркоман се заразил с вируса убиец, имунната му система не издържала атаката на болестта и той издъхна в края на септември т. г.
В самоковската болница и улиците в центъра на града вчера деца и възрастни носеха маски. Директорката на лечебното заведение д-р Красимира Ковачка от ранни зори беше свикала медицинския съвет заради плъзналия вирус. Лекарите носеха маски, а някои - и ръкавици.
В същото време родителите на 240 деца от тревненското училище “П. Р. Славейков” бяха изправени на нокти. Защото децата им бяха повалени на легло от заразата. Лекарите взели проби от 5 произволно избрани ученици от 5-и до 12-и клас. Резултатите от изследвания, обработени в Националната референтна лаборатория по грип в София, показали - и петимата ученици са болни от свински грип! Други 22 деца са постъпили в тревненската болница с усложнения на от вирусните инфекции - бронхити, пневмонии и др.
Още от предишната седмица много от децата отсъствали от училище, обадихме се в инспектората и решихме да го затворим (виж по-долу какво е положението с училищата), каза вчера директорката на школото в Трявна Стефка Братованова. И добави, че родителите са предупредени да викат лекар за малчуганите и при най-невинната настинка. От РИОКОЗ-Габрово очакват пикът на болестта в Трявна да е през идната седмица.
Д-р Красимир Василев от Самоков, приел смъртно болния: Борислав дойде посинял, едва говореше
Борислав влезе в кабинета ми малко след 17 ч в неделя. Гореше от високата температура. Беше посинял, почти не можеше да говори, затова дошлият с него придружител обясняваше какво е състоянието му. Пациентът не можеше и да ходи. А кашлицата го караше да се превива на две.
Това разказа вчера пред “Труд” личният лекар Красимир Василев, който бил дежурен в поликлиниката на самоковската болница в почивния ден. Докторът и вчера не можеше да повярва, че само няколко часа по-късно 32-годишният мъж издъхнал в реанимацията на столичната университетска болница “Св. Анна”. Въпреки усилията на лекарите.
“Цели десет дни Борислав пил срещу смъртоносната болест единствено аналгин, ефералган и парацетамол”, добави д-р Василев. След направения преглед той открил, че болният е развил двустранна пневмония. Веднага написал документ за прием в болницата. Така Борислав попаднал при докторките Лидия Джоргова и Лиляна Бодурова. Направили му пълни изследвания, въз основа на които преценили, че пациентът се нуждае от специализирано лечение (всички прегледи от влизането му болницата били направени в рамките на час-час и половина).
С линейка на “Спешна помощ” София-област болният бил транспортиран до специализираната болница за белодробни болести в София (в реаномобила докторите му поставили катетър, защото болестта била атакувала не само дробовете, но и бъбреците). След консултация обаче докторите преценили, че най-добре е Борислав да бъде приет в университетската “Св. Анна” (бивша Окръжна). Като видели колко е зле, лекарите веднага го закарали в реанимация, разказа директорът на болницата д-р Димитър Димитров. И тъй като той е наредил всички пациенти със съмнение за свински грип да бъдат изследвани, станало ясно, че Борислав е повален от смъртоносния вирус H1N1. Шест часа по-късно мъжът починал в реанимацията.
Просветното ведомство: Училищата пред масова ваканция
В училищата масово върлуват зарази, класните стаи са почти празни, но грипна ваканция още не е обявена. С изключение на Тревненско и Габровско.
Днес решават дали да хлопнат врати учебните заведения в Никопол и Благоевградско. На училище идват от 7 до 9 ученици в клас през последните 20 дни, съобщиха директори на гимназии в Пиринско. Детското отделение в Благоевград пък било пълно с болни малчугани. В единственото училище в Никопол пък 226 ученици от 1-ви до 12-и клас от общо 450 не идвали за часовете.
Всички деца са с еднакви оплаквания - висока температура, стомашни болки, кашлица и хрема.
Подобна е ситуацията и в столицата, както и в по-големите градове на страната. “Имаме искания за обявяване на ваканция само в училищата в Трявна и за едно в Ямбол, но ситуацията се развива толкова бързо, че не знаем утре какво ще се случи”, каза вчера пред “Труд” зам.-министърката на образованието Милка Коджабашиева.
Директорите били инструктирани да следят причините за отсъствието на децата и ако се окажат едни и същи, да информират просветното министерство. “Веднага им разрешаваме ваканция при поискване”, каза Коджабашиева. В Трявна децата ще са в почивка до 30 октомври, а тези в Ямбол до 3 ноември.
Училища били уведомени да спазват предписанията на санитарните инспектори. “Единственото, което казват на децата, е да си мият ръцете”, казаха възмутени родители на редакционните телефони на “Труд”. Повечето от шефовете на училищата не уведомявали регионалните инспекторати за отсъстващите деца, за да не се налага да прекрояват учебната програма. По принцип в учебния план има традиционния резерв от две седмици за непредвидени ваканции. Всяко училище само ще реши как да преструктурира учебното си съдържание, така че децата да не изостават, ако са болни, обясниха експерти. “Дано не се наложи да обявяваме масова ваканция”, заключи Коджабашиева.
В Самоков купуват 1000 опаковки тамифлу
Чакаме решение от кмета и общинския съвет на Самоков да купим допълнително 1000 опаковки тамифлу срещу свинския грип, съобщи вчера директорката на градската болница д-р Красимира Ковачка. Лечебното заведение има 208 легла, разкрити са сектори-изолатори за лечение на болни с вируса H1N1. След първия смъртен случай в града, докторите са издири контактните лица - 4-ма души от семейството на наркомана и още 5-има близки, и ги лекували.
По света са предпазливи с имунизацията
55 млн. ваксини срещу свински грип ще бъдат доставени в САЩ до края на годината. Първоначално властите обещаха 150 млн. ваксини за населението (307 млн. души, б. р.).Затова президентът Барак Обама и съпругата му Мишел ще полу
